Los cristales en orina en medicina se denominan urolitos (urolitiasis es como se denomina la patología en sí). Pueden ser de varios tipos y por tanto formas. Son una causa muy frecuente de diagnóstico y problemas urinarios en el perro en medicina veterinaria clínica. Veremos a lo largo de este artículo que la dieta juega un papel importante tanto en la prevención como en el tratamiento y mantenimiento de la urolitiasis en perros.
¿Qué son los cristales que se forman en la vejiga de los perros?
Los urolitos son cúmulos policristalinos formados por la aglomeración y cristalización de minerales. Existen varios tipos de los mismos los cuales a continuación describiremos. Cuando estos se aglomeran (y son visibles a nivel macroscópico, ósea a simple vista) se denominan cálculos o coloquialmente ¨piedras¨.
El sistema urinario tiene la función de eliminar los desechos líquidos innecesarios para el cuerpo. El problema ocurre cuando algunos productos de desecho no se disuelven bien y se cristalizan, formando estos urolitos.
Pueden localizarse a lo largo de todo el sistema urinario, pudiendo encontrarse desde los riñones hasta la uretra, pasando por uréteres y vejiga. No obstante, el 95 % de los cálculos en el perro se encuentran normalmente en vejiga (y el 5 % restante se pueden encontrar en riñón, uréteres o uretra).
Una de las causas de formación de cristales es la dieta. Elevada ingesta de proteínas, chocolate, verdura, frutos secos, hierba, vitamina C, etc son algunos de los factores que lo predisponen. Aún así, causas congénitas pueden predisponer a un individuo a la formación de urolitos como en determinadas razas que ahora veremos.
Tipos de urolitos que afectan a los perros
Los cuatro minerales que se encuentran con mayor frecuencia en los urolitos son los de estruvita, oxalato cálcico, urato amónico y cistina. Otros tipos de cálculos menos frecuentes son los de fosfato cálcico y silicatos.
Todos se pueden beneficiar de una buena dieta. Serán más predisponentes en determinadas razas como Dálmata, Schnauzer, Fox Terrier, Pastor Alemán, etc. Los tipos más frecuentes son;
- Estruvita: es la forma de cristales más frecuente. En perros se asocia a infecciones de vías urinarias bajas por bacterias ureasa positivas, como Staphylococcus, que provoca la alcalinización de la orina.
- Oxalato cálcico: segunda litiasis más frecuente. En forma de cometa, se suelen dar por una mala dieta rica en calcio.
- Urato amónico: tercer tipo de urolito más frecuente en el perro. Los perros de raza Dálmata representan la gran mayoría de los casos, aunque también pueden aparecer asociados a trastornos hepáticos como shunts.
- Cistina: los cálculos no suelen detectarse hasta la madurez y aparecen predominantemente en los machos.
Pronóstico y objetivos del tratamiento
Las consecuencias de la presencia de cristales en el tracto urinario son las obstrucciones urinarias como antes hemos comentado. Se dan más frecuentemente en la uretra de machos (al ser de más longitud) y formación de pólipos vesicales (en la vejiga) debido a reacción hiperplásica de la mucosa.
El pronóstico en general es bueno, ya que los signos clínicos se hacen notar y el diagnóstico no suele ser difícil. Una vez eliminado el cálculo y con la medicación apropiada la mascota puede volver a recuperar la calidad de vida que antes tenía. La mayoría de las consultas por cristales suelen estar relacionadas con signos como hematuria (sangre en orina), disuria (intentan orinar pero no pueden) u obstrucción uretral.
El tratamiento por tanto suele ir enfocado a disolver los cristales que haya en la vejiga y si no es posible, extraerlos. Así como aliviar la sintomatología que estos urolitos conllevan. En el siguiente apartado lo vemos.
Tratamientos para la urolitiasis
Como hemos comentado, dependiendo del tamaño del animal y de los cristales o cálculos, el tratamiento será diferente. Hay ocasiones en las que con fluidoterapia y una buena dieta diseñada para la disolución de los cristales es suficiente. Otras veces no será mediante otro método que no sea la extracción por cirugía del cálculo debido a su gran tamaño por el cual podamos extraerlo.
No obstante, el mantenimiento de una dieta concreta será de extrema importancia para evitar que aparezcan más o disolver otros urolitos o cristales de menos tamaño.
¿Qué deben comer los perros con cristales en la vejiga?
¿Le ayudará la dieta? La respuesta es sí. Tanto como para prevenir como para tratar de disolverlos, la dieta juega un papel fundamental en lo que a los cristales vesicales respecta. Será difícil controlar la urolitiasis sin una buena dieta.
La dieta constituye un pilar esencial en la prevención y el tratamiento de la urolitiasis canina, sea cual sea su etiología. Existen recomendaciones nutricionales específicas según la composición mineral de los cálculos, aunque favorecer la dilución urinaria y estimular la diuresis, son medidas beneficiosas y comunes en el tratamiento general de cualquier tipo de cálculo.
Se trata de disminuir el contenido de purinas del alimento utilizando fuentes proteicas con un contenido bajo en precursores purínicos como las proteínas vegetales, el huevo o las proteínas lácteas.
El alimento se puede formular controlando la ingesta de los precursores de los cálculos. En función del tipo de cálculo se debe tener en cuenta el nivel de sustancias precursoras de cálculos en la dieta;
- Bajos niveles de magnesio y fósforo
- Cantidades moderadas de proteína, para reducir la cantidad de urea disponible para las bacterias ureasa positivas
- Nivel adecuado de calcio
- Evitar un consumo excesivo de oxalato, aunque no se deben hacer restricciones importantes
- Reducir el contenido de purinas. La estrategia nutricional consiste en disminuir el contenido de purinas del alimento utilizando fuentes proteicas con un contenido bajo en precursores purínicos como las proteínas vegetales, el huevo o las proteínas lácteas.
Piensos para perros cristales en la orina
Con las pautas anteriormente proporcionadas en este artículo ya os podéis hacer una idea de la dieta que debe ingerir vuestra mascota en caso de cristales o urolitos. En el mercado cada vez hay más marcas comerciales de pienso, pero no todas se especializan en alimentos para determinadas patologías.
En mi experiencia clínica he usado diferentes marcas, pero desde mi punto de vista Hills y Royal Canin son las que mejores resultados me han dado.
Hills tiene el formato Prescription Diet™ c/d™ Multicare Canine en comida húmeda (lata) y pienso. Los beneficios clave son:
- Reduce el riesgo de formación de estruvita y oxalato cálcico.
- Ayuda a disolver los cálculos de estruvita.
- Con niveles controlados de magnesio, fósforo y calcio.
- Bajo en sodio.
- Enriquecido con antioxidantes, citrato potásico y ácidos grasos omega-3.
- Niveles controlados de grasa.
- Recomendado para la alimentación a largo plazo de perros adultos.
Composición: cereales, carnes y subproductos animales, aceites y grasas, extractos de proteínas vegetales, semillas, sustancias minerales, subproductos de origen vegetal. Sustancias acidificantes de la orina: Sulfato cálcico, cloruro potásico, cloruro de colina. Citrato potásico: 4g/kg.Fuentes de proteínas: Harina de pollo y pavo, harina de gluten de maíz.
Componentes analíticos: Proteína 19,5%, Contenido en grasa 15,3%, Ácidos grasos omega-3 0,8%, Fibra bruta 1,8%, Ceniza bruta 4,5%, Calcio 0,62%, Fósforo 0,48%, Sodio 0,22%, Potasio 0,69%, Cloruros 0,56%, Azufre 0,42%, Magnesio 0,09%; por kg: Vitamina A 10.351UI, Vitamina D3 736UI, Vitamina E 600mg, Beta-caroteno 1,5mg.
Aditivos por kg: Aditivos nutricionales: 3b103 (Hierro) 76,0mg, 3b202 (Yodo) 1,2mg, E4 (Cobre) 7,5mg, 3b502 (Manganeso) 7,9mg, 3b603 (Zinc) 157mg, E8 (Selenio) 0,2mg; con antioxidante natural.
En Royal Canin el equivalente sería el urinary S/0. con las siguientes propiedades y beneficios:
- Disolución de fosfato inorgánico (estruvita)
- Ayuda a disolver todos los tipos de cálculos de fosfato inorgánico (estruvita).
- Ayuda a reducir la concentración de iones que contribuyen a la formación de los cristales de fosfato inorgánico y de oxalato de calcio.
- Dilución urinaria: promueve un medio urinario desfavorable para el desarrollo de cálculos de fosfato inorgánico (estruvita) y de oxalato cálcico.
- Bajo en magnesio: contenido reducido de magnesio, componente natural de los cristales de fosfato inorgánico.
Composición: harina de maíz, arroz, grasas animales, proteínas de ave deshidratadas, gluten de maíz, minerales, hidrolizado de proteínas animales, fibras vegetales, aceite de soja, aceite de pescado, fructo-oligosacáridos, mono- y diglicéridos de ácidos palmítico y esteárico esterificados con ácido cítrico, extracto de rosa de la India (fuente de luteína). Fuentes de proteína: proteínas de ave deshidratadas, gluten de maíz, hidrolizado de proteínas animales.
Aditivos (por kg): Aditivos nutricionales: Vitamina A: 15500 UI, Vitamina D3: 1000 UI, E1 (Hierro): 44 mg, E2 (Yodo): 4,4 mg, E4 (Cobre): 13 mg, E5 (Manganeso): 57 mg, E6 (Zinc): 147 mg, E8 (Selenio): 0,06 mg – Conservantes – Antioxidantes.
Componentes analíticos: Proteína bruta: 18,0% – Grasa bruta: 17,0% – Ceniza bruta: 6,4% – Fibra bruta: 2,2% – Calcio: 0,5% – Fósforo: 0,5% – Sodio: 1,1% – Cloruro: 2,14% – Potasio: 0,8% – Magnesio: 0,04% – Azufre: 0,5% – Sustancias acidificantes de la orina: Sulfato de calcio (0,88%), DL-metionina (0,6%) – EPA & DHA: 0,21%.
Te recomendamos que pidas consejo a tu veterinario para que te recomiende la mejor dieta para tu animal, tanto para tratar los cristales ya instaurados como para prevenirlos. Esperamos que te haya servido de ayuda.